模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]73.21%

[解析]

[考点定位]库欣综合征的实验室检查和其他检查。（P701）“表7-14-1不同病因库欣综合征的实验室及影像学检查鉴别诊断”（E对）。[题眼解析]异位ACTH综合征是由于垂体以外的肿瘤分泌大量ACTH所致，不受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节，因此大多数患者不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制，只有少数患者可被抑制（E对）。肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌可自主性分泌皮质醇，因此不受外源性皮质醇的抑制，故不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制（AB错）。Carney综合征、Meador综合征也不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制（CD错）。[技巧总结]能被小剂量地塞米松抑制试验抑制（抑制率＞50%）：排除库欣综合征；不能被小剂量地塞米松抑制试验抑制（抑制率＜50%）：确诊库欣综合征。确诊后，能被大剂量地塞米松抑制试验抑制（抑制率＞50%）：垂体库欣病；不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制（抑制率＜50%）：异位ACTH综合征、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌。

111.2002N111B可经门脉系统转移到肝的肿瘤是

A．肺癌

B．乳腺癌

C．结肠癌

D．皮肤癌

E．四肢肉瘤