模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]89.41%

[解析]

[考点定位]病理性色素沉着。（P7）“心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒”（B对）。[题眼解析]心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒（B对）。橙色血质其化学结构与胆红素相同，但在组织细胞中出现的机制和存在部位不同，其颜色为金黄色，可溶于碱性溶液中。血红蛋白在无氧条件下分解生成橙色血质，常见于梗死组织，大出血灶或血肿的中心部，通常见于细胞外，但有时可被巨噬细胞吞噬（A错）。疟色素是由疟原虫侵入红细胞后，将血红蛋白改变为一种黑色素颗粒，沉积于成熟疟原虫死体内，当疟原虫死后，红细胞被破坏，色素被网状内皮细胞所吞噬，常见于肝、脾等器官的网状内皮细胞（C错）。含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，见于慢性左心衰、肺出血（D错）。黑色素是黑色素细胞质中的黑褐色细颗粒，由酪氨酸氧化经左旋多巴聚合而成。除黑色素细胞外，黑色素还可聚集于皮肤基底部的角质细胞及真皮的巨噬细胞内。某些慢性炎症及色素痣、黑色素瘤、基底细胞癌时，黑色素可局部增多（E错）。[技巧总结]脂褐素是细胞内未被彻底消化的、富含磷脂的膜包被的细胞器残体。在老年人和营养耗竭性患者，萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量脂褐素，是细胞以往受到自由基脂质过氧化损伤的标志，故又有消耗性色素之称。

45.2002N45A不属于玻璃样变的病变是

A．Aschoff小体

B．Russell小体

C．Councilman小体

D．Mallory小体

E．Negri小体