模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]63.31%

[解析]

[考点定位]  MDS的实验室检查。（P564）“MDS是起源于造血干细胞的克隆性疾病，异常克隆细胞在骨髓中分化、成熟障碍，出现病态、无效造血”。（P552）“血管外溶血…释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，后者被进一步分解为胆红素”。[题眼解析]  MDS（骨髓增生异常综合征）以血细胞病态造血为主，在骨髓原位或释放入血后不久被破坏，导致无效造血，这属于血管外溶血，出现间接胆红素增高、贫血。骨髓增生度多在活跃以上，小部分呈增生减低，所以网织红细胞正常或减低（B对）。[技巧总结]  血管外溶血指红细胞被脾脏等单核巨噬系统吞噬消化，释放出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素。后者被分解为铁和卟啉，卟啉进一步分解为游离胆红素（间接胆红素、未结合胆红素）。

108.2002N108B符合再生障碍性贫血的是

A．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常