模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]40.37%

[解析]

[考点定位]  肠扭转的治疗。（P364）“复位后应细致观察血液循环恢复的情况。对有怀疑的长段肠袢应设法解除血管痉挛，观察其生机，争取保留较长的小肠。明确有坏死的肠段应切除，小肠应作一期吻合，坏死的乙状结肠一般切除后，将断端外置造口，以后作二期手术”。[题眼解析]  肠扭转应及时手术，将扭转的肠袢回转复位可降低死亡率，更可减少小肠大量切除后的短肠综合征。复位后应细致观察血液循环恢复的情况，明确有坏死的肠段应切除。切除断端有明确良好的生机，可作一期吻合。本例患者发现小肠肿物且梗阻，应行肿物切除解除梗阻和扭转，一期吻合（B对）。[技巧总结]  一般情况下小肠扭转采用一期肠切除吻合术，结肠扭转采用一期造瘘、二期肠切除吻合术。

115.2002N115B类风湿性关节炎病变始于

A．滑膜

B．肌肉及肌腱

C．软骨

D．骨

E．关节囊