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模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]82.53%

[解析]

[考点定位] 排尿反射。(P255)“若高位脊髓受损,骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制,虽然脊髓排尿反射的反射弧完好,此时可出现尿失禁,这种情况主要发生在脊髓休克恢复后”(A对)。[题眼解析]若高位脊髓受损,骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制,虽然脊髓排尿反射的反射弧完好,此时可出现尿失禁,这种情况主要发生在脊髓休克恢复后(A对)。脊休克指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态,但在脊休克发生后,一些以脊髓为基本中枢的反射可逐渐在不同程度上恢复。脊休克发生时表现为尿潴留,排尿困难(E错)。尿频、尿急等主要发生于尿路炎性刺激(BC错)。尿多主要为体内抗利尿激素、醛固酮等体液调节肾脏水钠重吸收产生的结果(D错)。[技巧总结]脊休克主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以致消失,如骨骼肌紧张降低,甚至消失,外周血管扩张,血压下降,发汗反射消失,粪、尿潴留。在发生脊休克后,一些以脊髓为基本中枢的反射可逐渐在不同程度上恢复。其恢复的速度与动物进化程度有关,因为不同动物的脊髓反射对高位中枢的依赖程度不同。例如,蛙在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复;狗可于数天后恢复;而人类外伤等原因引起脊休克时,则需数周以至数月反射才能恢复。各种反射的恢复也有先后,比较简单和较原始的反射(如屈肌反射和腱反射)恢复较早,相对较复杂的反射(如对侧伸肌反射、搔爬反射)恢复则较慢。血压也回升到一定水平,排便、排尿反射也在一定程度上有所恢复。但此时的反射往往不能很好的适应机体生理功能的需要。离断面水平以下的知觉和随意运动能力将永久丧失。

14.2002N14A眼球前后径正常的人,眼的近点愈近,说明其

A.角膜愈呈球形

B.晶状体弹性愈好

C.缩瞳能力愈强

D.双眼球会聚能力愈强

E.对光反应能力愈强

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7107

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