22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]B

[正确率]79.43%

[解析]

[考点定位]  系统性红斑狼疮的治疗（9版内科学P820）。[题眼解析]  近3个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡（提示风湿系统疾病）。尿常规示红细胞（+）/高倍视野，蛋白（++），系统性红斑狼疮患者约90%在病程中出现各种热型的发热，尤以低、中度热为常见，27.9%～70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累。中国SLE患者以肾脏受累为首发表现的仅为25.8%。肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压，乃至肾衰竭。综合患者临床表现和实验室检查，最可能诊断为系统性红斑狼疮，首选的治疗药物为糖皮质激素，糖皮质激素有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症（故选B）。[知识拓展]  抗生素主要用于感染性疾病，对系统性红斑狼疮无明显效果（故不选A）。非甾体抗炎药NSAIDs具有镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情进展（故不选C）。镇痛药主要用于控制症状（故不选D）。

93.2017N0A女，55岁。左侧乳房内肿块3×3cm，基底不固定，左腋下可触及2个活动的淋巴结，淋巴结活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是

A．T₁N₁M₀

B．T₂N₁M₀

C．T₃N₁M₀

D．T₂N₂M₀