22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]A

[正确率]82.41%

[解析]

[考点定位]  腹膜炎的辅助检查（9版外科学P331）。[题眼解析]  患者中年男性，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，急腹症表现，有腹水，怀疑腹膜炎，应进行诊断性腹腔穿刺抽液检查，如穿刺抽得不凝血可以断定有腹腔内脏器出血。如穿得脓性渗液可以明确腹膜炎诊断。腹腔穿刺液的涂片镜检有助于鉴别原发性或继发性腹膜炎（故选A）。[知识拓展]  B超主要用于实质脏器的检查（故不选B）。化验检查属于一般常规检查，对诊断价值较小（故不选C）。胃钡餐透视主要用于胃十二指肠溃疡的检查（故不选D）。

63.2017N63A下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移

A．胃小弯部胃癌转移至胃小弯淋巴结

B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结

C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结

D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结