22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]ABCD

[正确率]34.51%

[解析]

[考点定位]高血压（9版内科学P258）。[题眼解析]高血压急症降压药物的选择主要有：①硝普钠，同时扩张静脉和动脉，降低前后负荷（故选A）。②硝酸甘油，扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠（故选B）。③尼卡地平，二氢吡啶类钙通道阻滞剂，作用迅速，持续时间较短，降压同时改善脑血流量（故选C）。④拉贝洛尔，兼有α受体拮抗作用的β受体拮抗剂，起效较迅速，持续时间较长。非二氢吡啶类如地尔硫䓬除了作用于血管平滑肌上的L型钙通道外，还对窦房结及房室结的钙通道有选择性作用，引起心率减慢、交感神经活性下降，故可应用于高血压急症（故选D）。[知识拓展]高血压急症是指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫、急性肾小球肾炎、胶原血管病所致肾危象、嗜铬细胞瘤危象及围术期严重高血压等。

156.2017N144X便秘型肠易激综合征患者可给予下列哪些治疗

A．甲基纤维素

B．乳果糖

C．替加色罗

D．洛哌丁胺