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22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]D

[正确率]95.07%

[解析]

[考点定位]  肺炎链球菌肺炎的治疗(9版内科学P47)。[题眼解析]  患者中年男性,3天前淋雨(肺炎链球菌肺炎发病前多有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史),次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛(胸痛为肺炎表现)。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹(口角及鼻周单纯疱疹为肺炎链球菌肺炎典型表现)。心率110次/分,律齐。血白细胞计数11×10⁹/L(白细胞高提示感染)。综合患者临床表现和查体,最可能诊断为肺炎链球菌肺炎,治疗时的首选抗生素为青霉素(故选D)。[知识拓展]  红霉素为大环内酯类抗生素,主要用于间质性肺炎的治疗(故不选A)。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,对大肠杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌等有效果(故不选B)。氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素,对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有较好的抗菌作用(故不选C)。

69.2017N69A男性,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞计数11×10⁹/L。若患者对首选抗生素过敏,宜选用的有效抗菌药物是

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.庆大霉素

D.氯霉素

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/4387

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