22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]B

[正确率]90.50%

[解析]

[考点定位]肺炎链球菌肺炎（9版内科学P46）。[题眼解析]患者青年男性，急性起病，高热，寒战、咳嗽、咳褐色痰（链球菌肺炎表现为急性起病，高热、寒战，咳铁锈色痰），胸部X线片示右上肺大片实变（为肺炎链球菌肺炎的典型表现），综合患者临床表现，最可能诊断为肺炎链球菌肺炎（故选B）。[知识拓展]军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对脉缓（故不选A）。支原体肺炎以儿童及青年人居多，起病较缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等，属于间质性肺炎（故不选C）。肺炎金葡菌肺炎属于急性化脓性炎症，多急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰，可早期出现循环衰竭（故不选D）。

130.2017N118B急性心肌梗死时血清cTnI的变化规律

A．3～5小时开始升高，16～24小时达到高峰，持续3～4天

B．8～12小时开始升高，18～36小时达到高峰，持续3～5天

C．24～48小时开始升高，3～6天达到高峰，持续8～14天

D．3～4小时开始升高，11～24小时达到高峰，持续7～10天