22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]D

[正确率]74.27%

[解析]

[考点定位] 慢性肾小球肾炎的实验室检查（9版内科学P479）。[题眼解析] B超检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双肾对称性缩小、皮质变薄。因此为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是B超（故选D）。[知识拓展] 静脉肾盂造影可以了解肾脏排泄功能，对肾脏大小诊断无意义（故不选A）。ECT主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查（故不选B）。CT检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段（故不选C）。

83.2017N80A男性，58岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：血压150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖（±），尿沉渣镜检红细胞0～2个/HP。B超双肾静脉主干有血栓。该患者肾穿刺检查最可能的病理类型是

A．系膜毛细血管性肾小球肾炎

B．毛细血管内增生性肾小球肾炎

C．系膜增生性肾小球肾炎

D．膜性肾病