22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]D

[正确率]73.88%

[解析]

[考点定位]腰椎间盘突出症（9版外科学P733）。[题眼解析]患者诊断为腰椎间盘突出症，查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱，定位为腰5骶1椎间隙受累，受累神经根为下位神经根，即骶1神经根（故选D）。[知识拓展] 腰3神经根受累时伸膝无力，膝反射减弱（故不选A）。腰4神经根受累时，常表现为小腿前内侧感觉减退，膝无力，膝反射减弱（故不选B）。腰5神经根受累时，多表现为踇趾背伸力弱，无踝反射减弱或消失（故不选C）。

106.2017N93A男性，42岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是

A．腰椎正侧位X线片

B．腰椎过伸过屈位X线片

C．腰椎双斜位X线片

D．腰椎磁共振扫描