22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]A

[正确率]99.44%

[解析]

[考点定位]临床医疗的伦理原则（临床医学人文精神）。[题眼解析]知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）签字为据。为此，要求医务人员信息告知，并在患者对信息理解的基础上作出自由的选择与决定（故选A）。[知识拓展]患者至上原则是指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位（故不选B）。保密守信原则是指医务人员在对患者疾病诊疗的过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则（故不选C）。最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策（故不选D）。

112.2017N100A一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是

A．若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则

B．若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护

C．临床科研的医生动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的

D．无论医生科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的