22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]D

[正确率]86.15%

[解析]

[考点定位]  慢性肾小球肾炎的实验室检查（9版内科学P478）。[题眼解析]  该患者间歇性浮肿，伴恶心、呕吐，血红蛋白减少，提示贫血，高血压，尿蛋白阳性，颗粒管型，尿比重减低，初步诊断为慢性肾小球肾炎，若要确诊，还应进行血肌酐、尿素氮检测，以进一步判断肾功能损害程度（故选D）。[知识拓展]  慢性肾小球肾炎做24h尿蛋白定量不如血肌酐、尿素氮检测意义大（故不选A）。该患者出现肾性水肿，又有尿蛋白阳性、颗粒管型和尿比重减低，说明肾功能受到损害，未提及肝功能，因此暂不需要检测肝功能（故不选BC）。

82.2017N0A男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

A．静脉肾盂造影

B．ECT

C．CT

D．B超