[正确答案]B
[正确率]89.54%
[解析]
[考点定位] 甲状腺切除术并发症(9版外科学P229)。[题眼解析] 喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起。喉上神经分内(感觉)、外(运动)两支。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳(故选B)。[知识拓展] 损伤喉上神经外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低(故不选A)。喉返神经含支配声带的运动神经纤维,一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音,但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收,因此不能恢复其原有的音色(故不选C)。双侧喉返神经损伤,视其损伤全支、前支或后支等不同的平面,可导致失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即作气管切开(故不选D)。
60.2017N60A乳腺囊性增生病突出的表现是
A.病程长,发展慢
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
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