[正确答案]D
[正确率]78.37%
[解析]
[考点定位] 有利（有益）原则（临床医学人文精神）。[题眼解析] 医学伦理学基本原则包括尊重原则、不伤害原则、有利（有益）原则和公正原则，其中尊重原则与不伤害原则是最底线原则。在医学实践中，有利原则有狭义和广义之分。狭义指医务人员履行对患者有利的德行，即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复。广义指不仅对患者有利，而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利（故选D）。[知识拓展] 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故（故不选A）。尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重，但患者的自主性不是绝对的，而是有条件的。医务人员应该尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。然而，在生命的危急时刻，家属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使“家长权”（故不选B）。医患沟通的基本原则之一是共同参与原则，医务人员要耐心倾听病人的意见，让病人参与决策，通过询问病人情况作出对问题的判断与解释，并告知病人诊断结果和处理问题的计划和干预措施，病人对上述医生的处置和计划等有不清楚或不同意见均可与医生交流（故不选C）。
111.2017N99A女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是
A．知情同意原则
B．患者至上原则
C．守信原则
D．最优化原则
