22西医考研第一轮模拟自测

[正确答案]C

[正确率]92.51%

[解析]

[考点定位]支原体肺炎（9版内科学P49）。[题眼解析]患者青少年男性，缓慢起病，头痛、乏力、肌痛，胸部X线片示双下肺间质性肺炎，支原体肺炎以儿童及青年人居多，起病较缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等，属于间质性肺炎，综合患者临床表现最可能诊断为支原体肺炎（故选C）。[知识拓展]肺炎军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对脉缓（故不选A）。肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎（故不选B）。肺炎金葡菌肺炎属于急性化脓性炎症，多急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰，可早期出现循环衰竭（故不选D）。

129.2017N117B男，24岁。急性起病，高热，寒战、咳嗽、咳褐色痰，胸部X线片示右上肺大片实变，最可能的诊断是

A．肺炎军团菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．肺炎金葡菌肺炎