[正确答案]B
[正确率]74.94%
[解析]
[考点定位]慢性心力衰竭的实验室和其他检查（9版内科学P169）。[题眼解析]该患者半年前出现活动后气促，夜间憋醒，现双下肺可闻及细湿啰音，考虑其为慢性左心衰竭。右心漂浮导管检查可测得心脏指数（CI）及肺毛细血管楔压（PCWP），直接反映左心功能，是左心衰患者左心功能状态最有价值的检查，选项B正确（故选B）。[知识拓展]超声心动图是判断心室舒缩功能的首选（故不选A）。心电图运动负荷试验检查适用于稳定性心绞痛的诊断，对判断左心功能状态意义不大（故不选C）。冠脉造影属于有创检查，是冠心病诊断的金标准（故不选D）。
74.2017N74A男，52岁。3年前因急性心肌梗死住院，半年前出现活动后气促，夜间憋醒。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，肝脾不大，双下肢水肿（-）。患者6分钟步行试验行走390米，该患者的心功能评级应属于
A．心功能代偿正常
B．轻度心功能不全
C．中度心功能不全
D．重度心功能不全
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