2013年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]84.54%

[解析]

[考点定位]泄泻的基本病机——《中医内科学》第三章脾胃病证第八节泄泻（P232） [题眼解析]致泻的病因是多方面的，主要有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等等。但其基本病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻，脾虚湿盛致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。病理因素主要是湿，湿为阴邪，易困脾阳，脾受湿困，则运化不健，故《医宗必读》有“无湿不成泻”之说。但可夹寒、夹热、夹滞，脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素（故选A）。 [知识拓展]泄泻，是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证；多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。泄泻病因虽然复杂，但其基本病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。泄泻的主要病变在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。脾主运化，喜燥恶湿；大小肠司泌浊、传导；肝主疏泄，调节脾运；肾主命门之火，能暖脾助运，腐熟水谷。若脾运失职，小肠无以分清泌浊，大肠无法传化，水反为湿，谷反为滞，混合而下，则发生泄泻。

70.2013N70A患者平素嗜食肥甘，近一周来出现小便浑浊，上有浮油，尿道热，疼痛，口渴苦黄腻，脉濡数，其治法为

A．清热化湿，利尿通淋

B．清热化湿，开清降浊

C．清热利湿，分清化浊

D．清热利湿，解毒活血