[正确答案]A
[正确率]80.45%
[解析]
[考点定位]咳嗽的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第二节咳嗽(P80) [题眼解析]根据患者咳嗽喘促,痰多质粘色白,咳吐不利,胸闷如窒,舌苔白腻,脉滑,辩为咳嗽之痰湿蕴肺证。主因脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气所致;治宜燥湿化痰,理气止咳。方选二陈汤合三子养亲汤加减(故选A)。二陈平胃散燥湿化痰,理气和中,用于咳而痰多,痰质稠厚,胸闷脘痞,苔腻者。三子养亲汤降气化痰,用于痰浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急,苔浊腻者。两方同治痰湿,前者重点在胃,痰多脘痞者适用,后者重点在肺,痰涌气急者较宜。 [知识拓展]咳嗽的主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。止嗽散,以疏风润肺为主,主要应用治疗风寒袭肺之咳嗽,用于咳嗽迁延不愈而愈而复发者;补肺汤重在补肺益肾,适用于喘咳乏力,短气不足以息者(故不选B)。桑白皮汤,清热肃肺化痰,适用于喘息,胸膈烦闷,咳吐黄浊者;六君子汤,补脾化痰,用于脾虚食少,痰多脘痞,倦怠少力,大便不实等症(故不选C)。苏子降气汤,能降气化痰平喘,治疗上实下虚,寒痰喘咳之证;导痰汤,功效是燥湿豁痰,行气开郁。主治痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思(故不选D)。
60.2013N60A患者呕吐清水痰涎,脘闷食少,头晕心悸,舌淡,苔白滑,脉弦滑。其辨证是
A.痰湿中阻
B.脾虚湿阻
C.寒湿犯胃
D.饮停于胃
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