2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]48.34%

[解析]

[考点定位]痹证的辨证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第一节痹证（P432） [题眼解析]患者痹病病史10余年，现关节酸沉麻木，腰背冷痛，伴心悸、乏力，舌淡苔白，脉沉缓，属于痹证之肝肾亏虚证。治宜培补肝肾，舒筋止痛，方选独活寄生汤（故选D）。本方具有补肝肾、益气血、祛风湿、通经络之功，用于痹证日久，肝肾不足，气血亏虚者。 [知识拓展]蠲痹汤，功用：益气活血，祛风除湿。主治伤后风寒痹痛。症见肩项臂痛，手足麻木冷痹，脚腿沉重，或身体烦痛，举动艰难（故不选A）。炙甘草汤，功用：滋阴养血，益气温阳，复脉止悸。主治胸痹之气阴两虚证。症见脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者；虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。不适用于肝肾亏虚痹症（故不选B）。防风汤，功用：祛风通络，散寒除湿。主治行痹。症见肢体关节疼痛，游走不定，关节伸屈不利，或见恶寒发热，苔薄白或腻，脉浮（故不选C）。

65.2013N65A患者腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，阴雨天疼痛加剧，舌苔白腻，脉沉迟。其诊断为

A．瘀血腰痛

B．湿热腰痛

C．寒湿腰痛

D．肾虚腰痛