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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.43%

[解析]

[考点定位]表证、里证、半表半里证的概念、临床表现与证候分析——《中医诊断学》第三章问诊第三节问现在证(P78) [题眼解析]发热轻而恶风,指患者自觉有轻微发热,并有遇风觉冷、避之可缓的症状。由外感风邪所致,是伤风表证的特征。因风性开泄,肌腠疏松,阳气郁遏不甚,正邪交争不剧,故发热轻而恶风。有的患者只有恶风的感觉,无或尚无发热之感,一般为外感风邪,或为肺卫气虚,卫表不固所致。其特点是恶风,微发热,汗出,头痛,脉浮缓(故选D)。 [知识拓展]恶寒重发热轻,指患者感觉怕冷明显,并有轻微发热的症状。由外感风寒之邪所致,是风寒表证的特征(故不选A)。因寒为阴邪,其性收引,寒邪袭表,束表伤阳,肌腠闭塞,卫阳郁闭于内,肌表失于温煦,故恶寒明显而发热轻。恶风、恶寒二者名称虽异,但症状特征相同,皆属恶寒,只是轻重程度不同而已。重则恶寒战栗,四肢厥冷;轻则微恶风寒而已,亦称恶风。发热重而恶风,既为发热重恶寒轻,指患者自觉发热较重,同时又有轻微怕冷的症状。由外感风热之邪所致,属于风热表证特征(故不选B)。外感病初期的表证阶段,有的患者虽然只有恶寒的感觉,并不觉得发热,是感受寒邪所致(故不选C)。

21.2013N21A下列各项中,属于迟脉类脉象的是

A.濡脉

B.结脉

C.伏脉

D.动脉

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