2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]78.77%

[解析]

[考点定位]镇肝熄风汤的方解——《方剂学》第十四章治风剂第二节平息内风剂（P218） [题眼解析]镇肝熄风汤主治肝阳上亢，气血上逆之类中风。肝阳亢奋化风，气血上逆。方中怀牛膝苦酸性平，归肝肾经，重用以引血下行（故选D），折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药；重用牛膝配代赭石，遏制上亢之肝阳，平降上逆之气血，从而达到熄风之目的。 [知识拓展]镇肝熄风汤，组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草（方歌：张氏镇肝熄风汤，龙牡龟牛治亢阳，代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄）；本方具有镇肝熄风，滋阴潜阳的功效；其病机为肝肾阴虚，肝阳化风所致。方中怀牛膝，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药。代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝引气血下行以治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，壮水涵木；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏理肝气.以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药。甘草调和诸药为使，合生麦芽又能和胃安中，以防金石、介壳类药物质重碍胃之弊。诸药相伍，共奏镇肝息风、滋阴潜阳之功。治疗以头晕目眩，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为辨证要点的中风证（故不选ABC）。

51.2013N51A琼玉膏的功用特点

A．滋补肺胃兼降逆气

B．滋补肺肾兼清虚热

C．滋阴润肺兼补脾气

D．补气生津兼以固肾