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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]58.30%

[解析]

[考点定位]内伤发热与外感发热的鉴别——《中医内科学》第六章气血津液病证第五节内伤发热(P392) [题眼解析]外感发热:是指感受外邪所致的发热。特点为:发病急,病程短,热势重,常与其他外感热病证候相兼,如恶寒、口渴、面赤、舌红苔黄、脉数,且多为实证。内伤发热:是指脏腑之阴阳气血失调所致的发热。特点为:发病缓,病程长,数周、数月以至数年,热势高低不一,常见低热且有间歇,多伴有内伤久病虚性证候,如形体消瘦,面色少华,短气乏力,倦怠纳差,舌质淡,脉数无力,多为虚证或虚实夹杂之证(故选ABD)。 [知识拓展]内伤发热一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。一般发热而不恶寒,或虽感怯冷但得衣被则冷感即减轻或消失。发热持续,或时作时止,或作有定时。发热的同时多伴有头晕、神疲、自汗盗汗、脉弱无力等症。而外感发热表现的特点是:感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。

164.2013N164X治疗鼓胀时,适宜用逐水法的有

A.腹水较多者

B.大便不通者

C.利尿无效者

D.小便不利者

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