2013年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]89.14%

[解析]

[考点定位]心悸的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第一节心悸（P131） [题眼解析]患者心悸不安可辩为心悸，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者属于心悸之瘀阻心脉证，治宜活血化瘀，理气通络，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎（故选B）；前方温补心阳，安神定悸，适用于心悸不安、自汗盗汗等症。后方养血活血，理气通脉止痛，适用于心悸伴阵发性心痛，胸闷不舒，舌质紫暗等症。 [知识拓展]桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤，功用：温补心阳，安神定悸，用于治疗心悸之心阳不振证（故不选A），症见：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。。苓桂术甘汤，功用：振奋心阳，化气行水，宁心安神，用于水饮凌心证的心悸（故不选C），症见：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。真武汤，功用：温阳利水，症见因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，可用真武汤加减（故不选D）。

107.2013N107B咳嗽，痰多黄黏，面赤身热，胸闷憋气，咳时引痛，舌红苔黄腻，脉滑数者，治宜选用

A．黛蛤散合泻白散

B．桑白皮汤

C．麻杏石甘汤

D．清金化痰汤