2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]48.77%

[解析]

[考点定位]温经汤的方解——《方剂学》第十三章理血剂第一节活血祛瘀剂（P199） [题眼解析]温经汤方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药。当归、川芎活血祛瘀，养血调经；丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛；麦冬甘寒清润，滋阴润燥，合阿胶以滋阴养血（故选D）。人参、甘草益气健脾，以资生化之源；半夏、生姜辛开散结，通降胃气。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏温经散寒，养血祛瘀之功。 [知识拓展]温经汤，组成：茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬；功用：温经散寒，养血祛瘀。主治冲任虚寒、瘀血阻滞证。本证因冲任虚寒，瘀血阻滞所致。本方温清补消并用，以调寒热错杂，虚实兼夹，但以温经化瘀为主； 且温补药与少量寒凉药配伍，温燥与清润并用，使温而不燥，刚柔相济，为妇科调经之常用方。辨证要点：漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。

54.2013N54A下列各项中，适宜用防风通圣散治疗的是

A．表证未解，邪热入里，下利臭秽，胸脘烦热

B．外感风邪，内有郁热，憎寒壮热，便秘溲赤者

C．外感风寒，内伤生冷，头痛身热，恶食腹痛者

D．里热已炽，表证未解，壮热无汗，身重拘急者