2013年中医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]61.00%

[解析]

[考点定位]暑淫证的概念、临床表现及证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第一节六淫辨证（P155） [题眼解析]暑淫证，指感受暑热之邪，耗气伤津，以发热、汗出、口渴、疲乏等为主要表现的证。症见：发热恶热，心烦汗出，口渴喜饮（故选B），气短神疲（故选C），尿黄，舌红，苔白或黄；由于暑性炎热，蒸腾津液，故见发热恶热，心烦汗出；暑邪耗气伤津，而见口渴喜饮，气短神疲，小便短黄等症；暑夹湿邪，阻碍气机，故见肢体困倦，苔白或黄；又因暑热耗气伤津，故脉象虚数(故选D)。 [知识拓展]恶寒发热多为外感风寒之邪的临床表现（故不选A）。暑淫证有伤暑证和中暑证之别。伤暑证为人体感受暑、湿之邪，汗出过多，耗气伤津所致。由于暑性炎热，蒸腾津液，故见发热恶热，心烦汗出；暑邪耗气伤津，而见口渴喜饮，气短神疲，小便短黄等症；暑夹湿邪，阻碍气机，故见肢体困倦，苔白或黄； 若湿邪较甚，阻遏中焦，脾胃运化、和降失司，气机升降失调，则胸闷脘痞，腹痛，呕恶；邪气闭阻，玄府不通，则无汗；苔黄腻，脉濡数为暑湿之征。中暑证是由于人在夏令烈日之下劳动过久，暑热内灼神明，引动肝风，则见发热，甚至卒然昏倒、昏迷、抽搐；暑热炽盛，营阴受灼，故汗出不止，气急，舌绛干燥，脉细数等。

136.2013N136X气随血脱证可见的表现有

A．面色苍白

B．精神萎靡

C．四肢厥冷

D．脉微欲绝