2013年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]70.43%

[解析]

[考点定位]舌质和舌苔的综合分析——《中医诊断学》第一章望诊第三节舌诊（P48） [题眼解析]绛舌多由红舌进一步发展而成。主热入营血，阴虚火旺及瘀血。其形成的原因是热入营血，气血沸涌，耗伤营阴，血液浓缩，充斥于舌体脉络，或虚火旺盛，上炎于舌络，血络充盈，故舌呈绛色。舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损（故选C）。 [知识拓展]邪热亢盛，气血沸涌，舌体脉络充盈，而见舌色鲜红。邪热熏灼于舌，而见苔呈黄色，故舌红苔黄，多属气分实热证（故不选A）。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，多在疾病持续一定时日、发展到相当程度后才出现，主阴寒内盛，或里热炽盛等（故不选B）；舌绛苔灰则多见于热入血分之重症。紫红舌、绛紫舌多为红绛舌的进一步发展，其舌紫红、绛紫而干枯少津。为热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞所致；舌紫苔黑，多为热毒深重，津液大伤（故不选D）。

18.2013N18A肝火挟痰证的典型脉象是

A．洪数

B．滑数

C．弦细数

D．弦滑数