2013年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.93%

[解析]

[考点定位]气逆证的概念、临床表现与证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第三节气血辨证（P162） [题眼解析]气逆证，指气机升降失常，逆而向上，以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证，临床表现为咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等（故选C）。胸闷、胸痛，多见于气滞证。 [知识拓展]气逆一般是在气滞基础上气机阻滞程度更甚的一种表现形式，表现为气机当降不降反上升，或升发太过。常因外邪侵袭、饮食失节、痰饮瘀血内阻、寒热刺激、情志过激等所致；由于气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳嗽、喘促为主症（故不选A）。胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症（故不选B）。肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症（故不选D）。一般来说，气逆证多指实证，但也有因虚而气上逆者，如肺气虚而肃降无力，或肾气虚失于摄纳，则都可导致肺气上逆；胃气虚或胃阴虚，胃和降失职，亦能致胃气上逆，此皆因虚而致气上逆。

23.2013N23A下列各项中，属于痰证与饮证均可见的表现是

A．眩晕、失眠

B．苔腻、脉弦

C．胸闷、脘痞

D．肠鸣、泄泻