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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]81.57%

[解析]

[考点定位]肾精不足病机的形成原因及病理表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P194) [题眼解析]肾精不足多由禀赋不足,或久病失养,或房劳过度,损耗肾精所致。肾精关系到人体的生殖和生长发育能力以及血液的生成。故肾精不足的病理变化为:一是生殖机能减退,如男子精少不育,女子经闭不孕;二是生长发育机能障碍,如小儿发育不良或迟缓(如五迟。即立、行、发、齿、语等发育迟缓)、五软(头、项、四肢、叽肉、口等痿软)、囟门迟闭,以及“鸡胸”、“龟背”等。成人则可见早衰,如发脱齿摇(故选D)、耳鸣健忘(故选A)、足痿无力、精神呆钝、头发枯槁(故选B)等;三是影响血液的生成,肾精不足,精不化血,则可致血液不足等。 [知识拓展]肾的生理病理特点:肾为水火之脏,藏真阴而寓真阳,为先天之本、生命之根,主藏精、纳气、主水,开窍于耳及二阴,其华在发,与膀胱相表里。故肾精充足则骨强、齿坚、髓满、脑灵、耳聪、目明;命火充足,则五脏六腑的阳气旺盛而生机勃勃。所以,凡是有关生长发育、生殖机能、水液代谢的异常,脑、髓、骨以及某些呼吸、听觉、大小便的病变,多与肾的生理功能异常有关。肝开窍于目,目的视觉机能,主要依赖于血的濡养和肝气的疏泄,故两目涩痛,多于肝有关(故不选C)。

125.2013N125X宗气的分布部位有

A.蓄于丹田,注于气街

B.积于气海,散于脘腹

C.积聚于胸中

D.贯注于心肺之脉

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