2013年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.38%

[解析]

[考点定位]积聚的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第三节积聚（P263） [题眼解析]根据患者腹部积块坚硬，可辩为积证，面色萎黄，形脱骨立，舌质淡紫，无苔，脉无力，为积证之正虚瘀结证，治宜补益气血，化瘀消积，方选八珍汤合化积丸（故选C）。八珍汤益气补血，适用于气血衰少之证；化积丸活血化疲，软坚消积，适用于瘀血内结之积块。 [知识拓展]积聚：是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。补中益气汤，功效：补中益气，升阳举陷。主治脾虚气陷证；少腹逐瘀汤，功效：活血祛瘀，温经止痛。主治：少腹瘀血积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀（故不选A）。六君子汤，功效：益气健脾，燥湿化痰，主治脾胃气虚兼痰湿证；桃红四物汤，养血活血，主治血虚兼血瘀证；症见妇女月经期超前，血多块，色紫粘稠，腹痛等症（故不选B）。四物汤，功效：补血和血，主治营血虚滞证；大黄蛰虫丸，活血消癥，祛瘀生新，主治五劳虚极证（故不选D）。

67.2013N67A患者身目发黄，黄色较淡，心悸气短，肢体倦怠，乏力食少，舌淡苔薄，脉细，其治法为

A．温中化湿，健脾和胃

B．除湿化浊，泄热退黄

C．清热利湿，健脾和胃

D．补气养血，健脾退黄