2013年中医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]42.13%

[解析]

[考点定位]葛根黄芩黄连汤的主治——《方剂学》第七章表里双解剂第一节解表清里剂（P115） [题眼解析]葛根黄芩黄连汤具有解表清里的功效。主治表证未解，邪热入里，协热下利证之基础方。主要临床表现为：身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。亦是治疗热泻、热痢的常用方（故选ABC）。本方主以清里，兼以疏表，表里兼治；以辛凉升散配伍苦寒清降，且寓“清热升阳止利”之法。 [知识拓展]方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。方中重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清阳，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。四药合用，外疏内清，表里同治，使奏解里和，身热下利自愈。

160.2013N160X下列各项中，可用右归丸治疗的有

A．先天禀衰，阳痿无子者

B．久病气衰神疲，畏寒肢冷者

C．火不暖土，大便不实，完谷不压者

D．肾阳不足，腰膝软弱，下肢浮肿者