2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]64.13%

[解析]

[考点定位]咳嗽的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第二节咳嗽（P81） [题眼解析]病人咳嗽为主诉，可辩为咳嗽，面赤身热，胸闷憋气，咳时引痛，舌红苔黄腻，脉滑数，故辩为咳嗽之痰热郁肺证，主因痰热蕴肺，肺失肃降所致；治宜清热肃肺，化痰止咳，方选清金化痰汤（故选D），本方功在清热化痰，用于咳嗽气急，胸满，痰稠色黄者。 [知识拓展]黛蛤散合泻白散，功用为主清肝泻火，化痰止咳，主治咳嗽之肝火犯肺证。辨证要点：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数（故不选A）。桑白皮汤功用为清泄痰热，主治实喘之痰热郁肺证。辨证要点：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数（故不选B）。麻杏石甘汤功用为解表清里，宣肺平喘，主治实喘之表寒肺热证。辨证要点：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑（故不选C）。

108.2013N108B咳嗽，痰黏难咯，目赤口苦，胸胁胀痛，咳时引痛，舌红苔薄黄，脉弦数者，治宜选用

A．黛蛤散合泻白散

B．桑白皮汤

C．麻杏石甘汤

D．清金化痰汤