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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]71.35%

[解析]

[考点定位]肝火炽盛证、肝阳上亢证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P189) [题眼解析]肝火炽盛证:临床表现为头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。肝阳上亢证:临床表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。两者均可出现头晕耳鸣、面红目赤、失眠多梦的证候(故选C)。 [知识拓展]心火炽盛证:本证多因外邪化火,入里;或情志抑郁,气郁化火;或嗜食肥腻厚味、辛辣之品,日久化热生火所致。临床表现为发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力,甚或口舌生疮、溃烂疼痛,或见小便短赤、灼热涩痛,或见吐血、衄血,或见狂躁谵语、神识不清(P174)(故不选A)。痰火扰神证:本证多因七情郁结,气郁化火,灼津为痰;或外感热邪,炼津为痰,以致痰火扰乱心神所致。临床表现为发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数(P175)(故不选B)。肝阴亏虚证:本证多由情志不遂,气郁化火;或温热病后期,耗伤肝阴;或肾阴不足,水不涵木所致。临床表现为头晕眼花,两目干涩,视力减退,或胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉弦细数(P188)(故不选D)。

25.2013N25A风热犯肺和燥邪犯肺证均可出现的表现是

A.恶寒发热,脉浮

B.鼻流浊涕,咯痰黄稠

C.咳嗽喘急,胸痛

D.鼻咽干燥,痰少难咯

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