2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]80.75%

[解析]

[考点定位]黄疸的治疗原则——《中医内科学》第四章肝胆病证第二节黄疸（P255） [题眼解析]患者身目发黄，黄色较淡可以辩为黄疸之阴黄，心悸气短，肢体倦怠，乏力食少，舌淡苔薄，脉细，可辩为黄疸之脾虚湿滞证，当补气养血，健脾退黄（故选D），方选黄芪建中汤加减。 [知识拓展]黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。1.温中化湿，健脾和胃，是主要治疗寒湿困遏之黄疸证，主要表现为身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌体胖大，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。2.除湿化浊，泄热退黄，是治疗湿重于热的主要治法，其主要表现为身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌质红，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。3.清热利湿，健脾和胃，是治疗湿热困脾证，主要表现为症见脘腹胀满、食少倦怠、头重如裹、恶心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黄，甚则身目俱黄等症。

68.2013N68A患者时时眩晕，懒于行动，色白少神，食少便溏，腹部坠胀，脉虚，治宜选用

A．归脾汤

B．人参养荣汤

C．八珍汤

D．补中益气汤