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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]51.91%

[解析]

[考点定位]四逆加人参汤的主治——《方剂学》第六章温里剂第二节回阳救逆剂(P106) [题眼解析]四逆加人参汤,组成:甘草、附子、干姜、人参;功用:回阳益气,救逆固脱。主治少阴病。治疗四肢厥逆,恶寒蜷卧,脉微而复自下利,利虽止而余证仍在者(故选D)。 [知识拓展]通脉四逆汤、四逆加人参汤、白通汤均在四逆汤基础上加减衍化而成,是 《伤寒论》中治疗少阴阳虚证的主要方剂。1.白通汤为四逆汤去甘草,减少干姜用量,再加葱白而成。功用:破阴回阳,宣通上下。主治阴寒盛于下焦证。辨证要点:手足厥逆,下利,脉微,面赤者(故不选A)。2.四逆汤,组成甘草、干姜、附子。功用:回阳救逆。主治少阴病之,阳气衰微,阴寒内盛证。辨证要点:四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细(故不选B)。3.通脉四逆汤是在四逆汤的基础上重用姜、附,意能阳回脉复,故方后注明“分温再服,其脉即出者愈”。功用:破阴回阳,通达内外。主治少阴四逆之阴盛格阳证。辨证要点:下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤或腹痛,或干呕,或咽痛,或下利脉不出者(故不选C)。

56.2013N56A患者咳嗽痰稠带血,心烦易怒,胸胁作痛,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用

A.咳血方

B.左金丸

C.大补阴丸

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