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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]62.30%

[解析]

[考点定位]胃阴虚证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P186) [题眼解析]胃阴虚证,证候表现:胃脘隐隐灼痛,嘈杂不舒,饥不欲食,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。五心烦热,指两手两足心发热,并自觉心胸烦热。多由阴虚火旺、心血不足,或病后虚热不清及火热内郁所致。是虚损劳瘵等病的常见症之一,而胃阴虚证常不见(故选D)。 [知识拓展]胃阴虚证,指胃阴亏虚,胃失濡润、和降,以胃脘隐隐灼痛、饥不欲食及阴虚症状为主要表现的证。多因热病后期,或气郁化火,或吐泻太过,或过食辛温香燥,耗伤胃阴所致。胃阴不足,虚热内生,热郁于胃,气失和降,则胃脘隐痛而有灼热感(故不选A)。胃中虚热扰动,消食较快,则有饥饿感,而胃阴失滋,纳化迟滞,则饥不欲食(故不选B)。胃喜润而恶燥,以降为顺,胃失和降,胃气上逆,可见干呕,呃逆(故不选C)。胃阴亏虚,阴津不能上滋,则口燥咽干;不能下润肠道,则大便干结。

27.2013N27A急躁易怒,脘胁胀痛,吞酸嘈杂,舌红苔薄黄,脉弦数者,其辨证是

A.胆郁痰扰证

B.心肝火盛证

C.肝胃不和证

D.肝脾不调证

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