2013年中医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]67.16%

[解析]

[考点定位]月经异常的表现类型与临床意义——《中医诊断学》第三章问诊第三节问现在症（P99） [题眼解析]月经过少：每次月经量少于30毫升。多因寒凝，经血不至，或血虚，经血化源不足，或血瘀，经行不畅而致。闭经：成熟女性，月经未潮，或来而中止，停经三月以上，又未妊娠者，称闭经或经闭。多因经络不能，经血闭塞，或血虚血枯，经血失其源泉而致可见于肝气郁结，瘀血，湿盛痰阻、阴虚、脾虚等证（故选BCD）。 [知识拓展]阴虚火旺多会导致月经先期（故不选A）。闭经应注意与妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性闭经，或者青春期、更年期，因情绪、环境改变而致一时性闭经及暗经加以区别。 经闭可由多种原因而形成，如 “妇人闭经不行者，有因脾胃 久虚形体羸弱，气血俱衰，以致经水断绝者。或因劳心过度，心火上行，不得下通胞脉，是以月事不来者。或因中消胃热，善饥渐痩，津液不生，血海枯竭，名曰血枯经绝者。有因冷客胞门，血寒凝泣而不下者。有因躯肥脂满，痰多占住血海地位，闭塞不行者。有因或挟寒或挟热，而污血凝滞不行者。有因食与湿痰，填塞太阴，经闭作痛者。” 其病因虽多，总不外肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚；或因痨虫侵及胞宫， 或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉，冲任不通。

138.2013N138X痰蒙心神证与痰火扰神证均可见的表现有

A．神识异常

B．面色晦暗

C．喉中痰鸣

D．咳痰黄稠