2013年中医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]81.07%

[解析]

[考点定位]水肿的辨证要点——《中医内科学》第五章肾系病证第一节水肿（P311） [题眼解析]水肿之阳水：多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。起病较急，病程较短，每成于数日之间。其肿多先起于头面，由上至下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、实、热证（故选AD）。 [知识拓展]水肿是由于多种原因导致体内水液潴留，泛滥肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证。辨证以阳水、阴水为纲，阴水多为饮食劳倦、先天或后天因素 导致的脏腑亏损引起。起病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里证、虚证或虚实夹杂证，病在脾、肾，一般病程较长（故不选BC）。阳水和阴水有本质区别，但应注意，阳水和阴水之间在一定条件下，亦可互相转化，需用动态的观点进行辨识。如阳水久延不退，正气日虚，水邪日盛，便可转为阴水；反之，若阴水复感外邪，肺失宣降，脾失健运，肿势剧增，又可表现为以实证、热证为主，而先按阳水论治。

173.2013N173X用于确定下肢三阴经穴纵向距离的骨度分寸有

A．耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘

B．胫骨内侧下方至内踝尖

C．股骨大转子至髁横纹

D．腘横纹至外踝尖