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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]45.98%

[解析]

[考点定位]心悸的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第一节心悸(P131) [题眼解析]患者心悸不安,胸闷气短,形寒肢冷,可辩为心悸,又见因心功能不全而致夜间阵咳,浮肿尿少,辩为心悸之阳虚水泛,水饮凌心证,当重用温阳利水之品,可用真武汤加减(故选D)。 [知识拓展]桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤,功用:温补心阳,安神定悸,用于治疗心悸之心阳不振证(故不选A);症见:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱 或沉细无力。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎,功用:活血化瘀,理气通络,适用于治疗心悸之瘀阻心脉证(故不选B);症见:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。苓桂术甘汤,用于水饮凌心证的心悸,本方通阳利水,适用于痰饮为患,胸胁支满,心悸目眩等症(故不选C)。

106.2013N106B心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,少寐多梦,唇甲青紫者,治宜选用

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎

C.苓桂术甘汤

D.真武汤

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