2013年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.58%

[解析]

[考点定位]呃逆的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第四节呃逆（P205） [题眼解析]患者症见呃逆连声，可辩为呃逆，又见情志不舒则加重，胸胁满闷，嗳气纳减，苔薄白，脉弦，故可诊为呃逆之气机郁滞证，主因肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆所致；治宜顺气降逆，解郁和胃（故选B），方选理气宽中降逆的五磨饮子加减。 [知识拓展]呃逆：是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。呃逆多由饮食不节、情志不遂、正气亏虚等所致。胃失和降，膈间气机不利，气逆动膈是呃逆的主要病机。1.清胃泻热，降逆止呕，是胃火上逆证的治法，症见：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数（故不选A）。2.顺气降逆，化痰和胃，为呃逆之气逆痰阻的治法；症见呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减， 肠鸣矢气，苔薄白，脉弦（故不选B）。3.顺气降逆，清肝泻火，为见心烦口苦，气郁化热者的治法，应五磨饮子加栀子、黄连（故不选C）。

110.2013N110B呃逆频作，眩晕恶心，苔白腻，脉滑者，治宜选用

A．清胃泻热，降逆止呕

B．顺气降逆，解郁和胃

C．顺气降逆，清肝泻火

D．顺气降逆，化痰和胃