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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]61.21%

[解析]

[考点定位]右归丸的主治——《方剂学》第八章补益剂第五节补阳剂(P142) [题眼解析]右归丸,功用:温补肾阳,填精益髓。主治肾阳不足,命门火衰证。本方原“治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒……总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四肢不收,或阳衰无子等证。倶宜益火之源,以培右肾之元阳,而神志自强矣。”病由命门火衰,阳气不振,故见气衰神疲、畏寒肢冷(故选B)、腰膝软弱(故选D);火不生土,脾阳不运,故饮食减少、大便不实(故选C);肾主封藏,阳虚而精关不固,则为遗精滑泄、阳衰无子(故选A)、小便自遗。治宜温补命门,填精益髓。(故选ABCD)。 [知识拓展]右归丸以附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳,填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾,养肝补脾。佐以菟丝子,补阳益阴,固精缩尿;杜仲,补益肝肾,强筋壮骨;当归,养血和血,助鹿角胶以补养精血。诸药配合,共奏温补肾阳,填精止遗之功。本方补阳药与补阴药相配,则“阳得阴助,生化无穷”,妙在“阴中求阳”;且集诸补药于一方,所谓纯“补”无“泻”之剂,“益火之源,以培右肾之元阳”,使元阳得以归原,故名右归。

161.2013N161X治疗久哮肺肾的虚证,可选用的方剂有

A.金水六君煎

B.补肺汤

C.麦门冬汤

D.生脉地黄汤

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