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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]63.28%

[解析]

[考点定位]痰蒙心神证、痰火扰神证的概念、临床表现和证候分析——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P175) [题眼解析]痰蒙心神证临床表现:面色晦滞,脘闷作恶,意识模糊,语言不清,喉有痰声,甚则昏不知人,舌苔白腻,脉滑。或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,举止失常。或突然仆地,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鸣,两目上视手足抽搐,口中如作猪羊叫声。痰火扰心证临床表现:发热气粗,面红目赤,痰黄稠,喉间痰鸣,躁狂谵语,舌红苔黄腻,脉滑数,或见失眠心烦,痰多胸闷,头晕目眩,或见语言错乱,哭笑无常,不避亲疏,狂躁妄动,打人毁物,力逾常人。都有神识异常和喉中痰鸣的表现(故选AC)。 [知识拓展]面色晦暗可谓痰蒙心神证的临床表现,而痰火扰心证则会表现为面红目赤(故不选B)。痰蒙心神证可表现为喉有痰声,而痰火扰心证则会表现为痰黄稠(故不选D)。痰蒙心神证多因湿浊酿痰,或情志不遂,气郁生痰而引起。痰火扰心证多因五志化火,灼液成痰,痰火内盛或外感邪热,挟痰内陷心包所致。

139.2013N139X湿热蕴脾证与寒湿困脾证均可见的表现有

A.脘腹痞满

B.纳呆便溏

C.身目发黄

D.口淡不渴

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