2013年中医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]72.52%

[解析]

[考点定位]胁痛的治疗原则——《中医内科学》第四章肝胆病证第一节胁痛（P246） [题眼解析]胁痛的治疗原则当根据“不通则痛，不荣则痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法（故选BCD）。 [知识拓展]胁痛：是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。其基本病机为肝气郁滞，络脉失和。主要证型有肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足等，病位在肝胆，又与脾胃及肾相关。胁痛的基本病机为肝络失和，其病机变化可归结为“不通则痛”和“不荣则痛” 两类，其病性有虚实之分；其病理因素，不外乎气滞、血瘀、湿热3者。因肝郁气滞，瘀血停滞、湿热蕴结所致的胁痛多属实证，是为“不通则痛”；因阴血不足，肝络失养 所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”。

163.2013N163X属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有

A．起病缓与急

B．热势高于低

C．体质虚与实

D．病程长于短