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2013年中医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]44.83%

[解析]

[考点定位]寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现和证候分析——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P184) [题眼解析]湿热蕴脾证临床表现:脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘子,皮肤发痒,或身热起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,脉濡数。寒湿困脾证临床表现:脘腹痞闷胀痛食少便溏,泛恶欲吐,口淡不渴,头身困重,面色晦黄,或肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏,或肢体浮肿,小便短少,舌淡胖苔白腻,脉濡缓。两者都有脘腹痞满、纳呆便溏、身目发黄的表现(故选ABC)。 [知识拓展]口淡不渴多为寒湿困脾证的临床表现,而此临床表现一般不出现在湿热蕴脾证中(故不选D)。湿热蕴脾证,是指湿热内蕴中焦所表现的证候。常因受湿热外邪,或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。寒湿困脾证,是指寒湿内盛,中阳受困而表现的证候。多由饮食不节,过食生冷,淋雨涉水,居处潮湿,以及内湿素盛等因素引起。

140.2013N140X可出现下肢浮肿的症候有

A.脾阳亏虚证

B.脾气亏虚证

C.肾气不固证

D.心肾阳虚证

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