2009年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.89%

[解析]

[考点定位]痰证、饮证、水停证、内湿证的临床表现与证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第四节津液辩证（P169） [题眼解析]饮证，指饮邪停聚于腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满等为主要表现的证。饮邪易停于胃肠、胸胁、心包、肺等部位。其中悬饮：即饮停胸胁。证见胸胁饱满胀痛，按之有波动感，咳唾、转侧则痛剧（故选A）。 [知识拓展]停留于胃肠，阻滞气机， 胃失和降，可见脘腹痞胀，泛吐清水，脘腹部水声辘辘，是为狭义之“痰饮”；停于胸胁，阻碍气机，则肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促，是为“悬饮”；停于心肺，阻遏心阳，胸闷心悸，气短不得卧，是为“支饮”（故不选B）；饮邪流行，溢于四肢，则身体、肢节疼重，是为“溢饮”；饮邪犯肺，肺失宣降，气道滞塞，则见胸部紧闷，咳吐清稀痰涎，或喉间哮鸣有声；饮邪内阻，清阳不升，故头目眩晕；饮为阴邪，故舌苔白滑；脉弦或滑，亦为饮停之象。水饮凌心：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑（故不选C）。痰湿阻肺：咳嗽痰多，质粘色白易咯出，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑（故不选D）

92.2009N92B眩晕心悸，口不渴，小便不利，证属

A．饮停胸胁

B．饮停于肺

C．水饮凌心

D．痰湿阻肺