2009年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]72.48%

[解析]

[考点定位]呕吐的特征与临床意义——《中医诊断学》第二章闻诊第一节听声音（P69） [题眼解析]呕吐，指饮食物、痰涎等胃内容物上涌由口中吐出的症状。是胃失和降，胃气上逆的表现。根据呕吐声音的强弱和吐势的缓急，可判断证的寒热虚实属 性。一般暴病多实，久病多虚。其中喷射状呕吐者，多为热扰神明，或因头烦外伤，或脑髓有病等（故选C）。 [知识拓展]呕声微弱，吐势较徐缓，呕吐物清稀者，多属虚寒证（故不选A），常因脾胃阳虚，脾失健运，胃失和降，胃气上逆所致。吐势较猛，呕声壮厉，吐势较猛，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者，多属实热证。常因邪热犯胃，胃失和降.胃气上逆所致多属实热证（故不选B）。朝食暮吐或暮食朝吐，为胃反，多属脾胃阳虚证（故不选D）。呕吐酸腐味食物，多属伤食，多因暴饮暴食，或过食肥甘厚味，损伤脾胃，以致食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致。共同进餐着多人发生吐海，可能为食物中毒。口干欲饮，饮后则吐者，称为水逆，因饮邪停胃，胃气上逆所致。

19.2009N19A痰湿困脾所致嗜睡的特点是

A．精神疲惫，似睡非睡

B．饭后嗜睡，神疲倦怠

C．昏睡伴有鼾声、痰鸣

D．困倦嗜睡，头脑昏沉