2009年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]96.24%

[解析]

[考点定位]泄泻的分证论治——《中医内科学》各论第三章脾胃病证第八节泄泻（P234） [题眼解析]泄泻之肾阳虚衰证病机为命门火衰、脾失温煦，水谷不化，治宜温肾健脾，固涩止泻（故选C），方选四神丸加减。本方功能温补脾肾，涩肠止泻，适用于脾肾虚寒，五更 泄泻。 [知识拓展]泄泻之肾阳虚衰证的辩证要点：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。益气健脾，化湿止泻，为脾胃虚弱证的治法（故不选A）；症状：大便时溏时泻，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数即增多，夹见水谷不化，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力，舌质淡，苔白，脉细弱。主因：脾胃虚弱，运化无权。散寒化湿为寒湿泄泻的治法（故不选B）；症状：泻下清稀，甚至如水样，有时如鹜溏，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。主因：寒湿之邪，困脾伤肠。消食导滞为食滞之泄泻的治法（故不选D）；症状：腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑大。主因：宿食阻滞肠胃，脾胃运化失司。

106.2009N106B泄泻食滞肠胃证的治法是

A．益气健脾，化湿止泻

B．散寒化湿

C．温肾健脾，固涩止泻

D．消食导滞