2009年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]73.52%

[解析]

[考点定位]大黄牡丹汤的方解——《方剂学》各论第二章泻下剂第一节寒下剂（P48） [题眼解析]大黄牡丹汤，组成：大黄、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁。功用：泻热破瘀，散结消肿。方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀毒；桃仁苦平破血，与大黄相伍，破瘀遏热，共为君药。黄牡丹汤方中大黄针对本方证病位在大肠，瘀热互热的病机而用，以其苦寒降泄之性，入大肠而泄热通瘀，解毒散结（故选D）。 [知识拓展]本方为治疗湿热瘀滞，肠痈初起之常用方。以右下腹疼痛拒按，右足屈伸痛甚，时时发热恶寒，舌荅薄腻而黄，脉滑数为辨证要点。本方泻下、清利、破瘀合方，以通为用，使湿热瘀毒从肠道而祛，共成泻热逐瘀之法。方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀毒；桃仁苦平破血，与大黄相伍，破瘀遏热，共为君药。芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结；丹皮辛苦微寒，清热凉血，活血化瘀，并合桃仁散瘀消肿以疗痈疮，同为臣药。冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，排脓散结，“治肠痈”，用以为佐。诸药合用，使湿热清，瘀滞散，肠腑通，痈脓除，痈痛止，则诸症自平。

55.2009N55A遣药配伍中体现“通因通用”之法的方剂是

A．凉膈散

B．白头翁汤

C．芍药汤

D．葛根黄芩黄连汤