2009年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]75.27%

[解析]

[考点定位]尿次、尿量及排尿感异常的表现类型与临床意义——《中医诊断学》第三章问诊第三节问现在症（P97） [题眼解析]健康成人在一般情况下，白天小便3～5次，夜间0～1次，一天的尿量为1000～ 1800ml。尿后余沥不尽，为排尿感异常，指小便之后仍有余尿点滴不尽，多属肾气不固（故选A）。常见于老年人或久病体虚者，因年老体弱，肾脏阳气虚衰，肾关不固，开合失司所致。  [知识拓展]小便的改变包括尿量、尿次、色质及排尿感异常等几方面；其中排尿感异常中包括小便湿痛，指排尿时自觉尿道灼热疼痛，小便涩滞不畅，见于淋病。是湿热蕴结，膀胱气化不利所致。小便失禁，指患者神志清醒时，小便不能随意控制而自行溢出的症状，多属肾气亏虚，膀胱失约。亦有因尿路损伤，或湿热、瘀血阻滞（故不选CD），以致膀胱失约，气机失常而见小便失禁。若患者神昏而见小便失禁者，病属危重。遗尿，指睡眠中经常不自主排尿的症状，多见于3岁以上小儿或老年人。多因禀赋不足，肾气未充，或肾气亏虚，不能固约膀胱所致。肾阳虚弱虽可见尿后余沥不尽，但更多见小便频数清长等症状（故不选B）。

21.2009N21A妇人左关尺脉，忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，多提示

A．月经失调

B．受孕

C．胎死腹中

D．月经将至